TERAPIA MANUAL, MASAJE Y FIBROMIALGIA

La fibromialgia es una enfermedad que aumenta en la actualidad. Se diagnostica mediante criterios clínicos porque todavía no hay una prueba diagnóstica concluyente. Así que el diagnóstico de fibromialgia se realiza conociendo la sintomatología del paciente. Los principales puntos són:

 - Dolor crónico, generalizado que afecta zonas amplias del cuerpo
 - Síntomas de agotamiento físico y psíquico
 - Alteración del sueños que se ve empeorado de forma proporcional a la agravamiento de los síntomas.

Otros síntomas son:
 - Rigidez muscular y contracturas de grupos musculares
 - Dolores de cabeza
 - Intestino irritable
 - Intolerancia a fármacos y substancias químicas
 - Boca y ojos secos
 - Dolor en la mandíbula
 - Problemas de concentración y de memoria.
 - Síntomas afectivos: ansiedad, alteraciones del ánimo
 - Mareo, inestabilidad

¿Cómo pueden ayudar los masajes y la terapia manual en la fibromialgia?

Los masajes relaja el sistema nervioso haciéndolo menos reactivo a pequeños estímulos, aumenta el riego sanguíneo del musculo y de las estructuras que lo rodean. En muchos casos, la bajada de la actividad del sistema nervioso, hace que la mente frene sus pensamientos y nos relajemos ayudando a conciliar el sueño.

Dentro de la terapia manual encontramos los tratamientos miofasciales. Hay diferentes técnicas que nos ayudan a trabajar los tejidos que envuelven los músculos y que se ha demostrado que están alterados para los/las pacientes de fibromialgia. Tratamientos como presiones progresivas y mantenidas en el tiempo o estiramientos con spray frío son terapias muy efectivas y agradables.
Otro tipo de tratamiento más agresivo pero que da también muy buenos resultados es el tratamiento con punción seca.


Para más informacion os dejo el link de ''l' Asociació Catalana d'Afectats de Fibromialgia:
http://www.fibromialgia-cat.org/cat/frames.htm

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES CON ACUPUNTURA

Las cicatrices pueden convertirse en planas, libres y poco visibles o bien pueden convertirse en duras, abultadas y de un color rosado o marronoso muy diferente al de la piel de origen. Estas últimas son las cicatrices queloides. Este tipo de cicatriz puede dar varios problemas:

 - Restricción de la movilidad de la zona afectada
 - Dolor, hipersensibilidad de la zona
 - Alteraciones motoras y sensitivas de la zona afecta
 - Bloqueo de la circulación energética de los meridianos

Para quienes no sepan qué es un meridiano podríamos definirlo como un canal por dónde circula la energía de cada persona. Actualmente hay métodos que demuestran la existencia de los puntos de acupuntura y sus canales o meridianos ya que dichos puntos son zonas por dónde la electricidad circula con más facilidad. Hoy en día contamos con dispositivos que pueden medir este fenómeno.

Los meridianos siguen un trayecto predominantemente longitudinal (de arriba a bajo para entendernos). Si en su trayecto se encuentran con una cicatriz anormal (como es el caso de la cicatriz queloide) esto da lugar a alteraciones energéticas que se perciben como síntomas que el paciente no había tenido con anterioridad.

Algunos ejemplos son:

 - Cicatriz por cesárea: dolor lumbar, frío en la zona lumbar, dolor abdominal...
 - Cicatriz por intervención quirúrgica de rodilla: dolor y quemazón en la zona que no remite con ningún tratamiento y que suele empeorar sin causa aparente, dolor en el muslo (zona del cuádriceps), cambios de temperatura en la extremidad respecto a la otra.

La sintomatología es muy variada en función de la zona afectada y de la dirección de la cicatriz. No tendrá la misma afectación una cicatriz longitudinal (sigue el trayecto del meridiano y es probable que solo afecte a uno) que una transversal (afectara posiblemente a varios). La segunda nos causará más problemas.

Mediante terapia manual, electroacupuntura y unas indicaciones terapéuticas que el paciente realiza en casa; la cicatriz queloide puede mejorar notablemente. Estéticamente se hace menos visible, se vuelve una cicatriz más móvil por lo que se eliminan las restricciones motoras de la misma. Al liberar la cicatriz la energía vuelve a circular por el meridiano restableciendo la salud del paciente antes de su intervención.

El período idóneo para tratar la cicatriz con éxito es:

 - Hasta los 3 meses: momento ideal. Posibilidad de éxito muy elevada
 - Hasta los 6 meses: momento óptimo. Se pueden conseguir resultados muy buenos pero es posible que requiera algo más de tiempo que el período anterior
 - 1 año o más: Las posibilidades se reducen. Aun así vale la pena probar porque existen pacientes que son reactivos al tratamiento aunque los resultados que se obtengan no sean tan notorios como los estadíos anteriores.

¿POR QUE NOS DAN CALAMBRES?

Los diferentes profesionales sanitarios no parecen ponerse de acuerdo en las causas de los calambres musculares. Las hipótesis que se barajan son varias:

  - Desajustes en la bomba calcio-potasio: Enfermedades metabólicas, efectos secundarios de medicamentos, pérdida de electrolitos después de ejercicio prolongado... Estos dos minerales son directamente responsables de la contracción muscular y, por tanto, un desajuste en uno de ellos provocará una contracción incorrecta.

- Deshidratación: Beber poca agua, ejercicio o actividad física que comporte una pérdida importante de líquido, ingerir demasiado alcohol... El agua es el medio por el cual se controla la concentración de substancias en el cuerpo. Si hay una carencia de agua las concentraciones de minerales, elecrolitos, etc no serán las correctas. Resultado: rampas, roturas fibrilares, contracturas, fatiga muscular...

- Falta de circulacion sanguinea en la zona: Si no llega suficiente sangre no llegan nutrientes (oxigeno y glucosa entre otros) y tampoco se puede eliminar productos de desecho del trabajo muscular. Para una buena contracción se necesita que el musculo esté libre de tóxicos y le lleguen nutrientes para continuar trabajando. De no ser así la contracción se altera.

EXTENDER EL DEDO ANULAR Y FLEXIONAR EL MEDIO ES IMPOSIBLE... PRUEBALO

La limitada movilidad del dedo anular: 

Coloca la mano plana. Flexiona el dedo medio hasta que quede bajo tu palma e intenta levantar los demás dedos, uno a uno. Serás capaz de hacerlo con todos menos con el anular. 
La explicación a este extraño fenómeno, es que índice y meñique poseen sus propios músculos extensores independientes, mientras que los dedos medio y anular comparten el mismo, lo que impide extender un dedo cuando el otro se encuentra doblado.

PASO 1

EXTENSION DE DEDOS

¿SE PUEDE GANAR MÚSCULO DURMIENDO?

¿Puede mejorar mi entrenamiento durmiendo?

Sin un entrenamiento constante no hay músculo pero el sueño reparador ayuda a marcar abdominales. 

Durante el sueño se alternan varias fases REM y NO REM, muy importantes para tener una vida sana. En la fase REM (de Movimientos Oculares Rápidos) se producen la mayoría de los sueños y en la fase NO REM o de sueño profundo, aparecen las ondas delta, el cuerpo se relaja y es una etapa vital para asimilar el entrenamiento, puesto que aumenta el riego sanguíneo en los músculos, disminuye la temperatura corporal y la actividad metabólica y aumenta la secreción de la hormona del crecimiento en la glándula pituitaria. 

La glándula pituitaria se encarga de reparar y generar el crecimiento de los tejidos, especialmente el muscular en las épocas de entrenamiento. De esta forma, si quieres ganar masa muscular tendrás que asegurarte que duermes bien para poder mantener un buen nivel de dicha hormona.

¿Qué podemos hacer para dormir bien?

1. Acuéstate y levántate siempre a la misma hora y evita las siestas largas.

2. Crea tus propios rituales para el sueño. Escucha música relajante, lee un libro que te haga pensar y no te absorba demasiado con la intriga, pon un programa de radio, etc.

3. Toma una bebida relajante y templada antes de ir a dormir.

4. Utiliza la cama sólo para dormir (salvo alguna excepción... :* ), no para trabajar o leer, y menos para ver la televisión.

5. Si no puedes dormir, levántate y evita dar vueltas en la cama y que se convierta en un martirio nocturno.

6. No tomes somníferos u otras sustancias sin prescripción médica.

7. Invierte en una buena cama con un colchón de calidad adaptado a tu físico, una almohada adecuada y ropa de cama de tejidos naturales que no te agobie y con colores relajantes.

8. Corrige tu postura para dormir, intenta que sea boca arriba o de lado con una pierna por encima de la otra.

9. Aprende técnicas de relajación. Desde la respiración básica a técnicas de yoga, visualización, meditación, oración, etc., con la finalidad de enseñarte a relajarte rápidamente.

10. Busca el Norte. Según la filosofía del feng shui la colocación de la cabecera de la cama es muy importante para mejorar el descanso. Si no duermes bien pon la cabecera hacia el Norte, pero si duermes bien pero te levantas con sensación de cansancio, hay que poner la cabecera hacia el Oeste para recargar la energía. La orientación hacia el Este es para los niños y personas deportistas o muy activas. Y a no ser que no quieras dormir bien, nunca debes poner la cabecera hacia el Sur.

TRATAMIENTOS EFECTIVOS PARA RESOLVER LA ROTURA FIBRILAR

Las roturas fibrilares son muy comunes en el ámbito deportivo. Las causas pueden ser muy diversas: desajustes bioquímicos, fatiga, sobrentrenamiento, debilidad de un grupo muscular que provoque excesivo requerimiento de otro... El resultado en todos los casos son el mismo: el atleta queda fuera de juego por un tiempo que va desde unos días a unas semanas en función de la gravedad de la lesión.

Una vez ya ha sucedido, ¿qué podemos hacer?
Cuando el atleta note un pinchazo, seguido de dolor e impotencia funcional...DEBE PARAR! Hay que aplicar el protocolo RICE:

  - R: Reposo
  - I: Hielo (ice)
  - C: Compresión
  - E: Elevación

Inmediatamente después de la lesión es mejor NO estirar. Aplicamos el protocolo mínimo tres días para controlar la inflamación sin eliminarla del todo ya que es beneficiosa para la recuperación.

A partir del tercer día se aplica el tratamiento de fisioterapia que consistirá en mejorar el dolor y dar estimulo al músculo para que regenere en la correcta dirección las nuevas fibras y no se vuelva un músculo fácilmente fatigable al esfuerzo. 

Terapias complementarias, ya en una fase temprana, como la Punción Seca o la Aguja Electromiotensiva (Acupuntura de transfixión) son dos técnicas avaladas para acelerar la recuperación.
La punción seca ayuda al lesionado a eliminar puntos doloroso sobre otros músculos que, aunque no sean los afectados por la rotura fibrilar, se ven afectados por las restricciones consecuencia del proceso inflamatorio.

La aguja electromiotensiva bordea la rotura y le inyecta corrientes tipo TENS que hacen disminuir el dolor y promueven la regeneración de fibras en la dirección correcta para que el músculo quede como antes de la lesión.

El tratamiento fisioterapéutico sumado a una buena planificación de ejercicios isométricos, excéntricos y propioceptivos te hará que llegues al reentreno en condiciones óptimas.

BIBLIOGRAFIA

Mayoral O. Fisioterapia invasiva del síndrome de dolor miofascial. Fisioterapia. 2005

Travell JG, Simons DG. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Vol. 2. Editorial Médica Panamericana. Madrid, 2004.

Gabriel Stux,Bruce Pomeranz. Fundamentos de electroacupuntura. Springer-Verlag Ibérica. Barcelona, 2000.