SISTEMA FASCIAL. ¿QUÉ ES? ¿POR QUÉ DEBE IMPORTARME?

Hasta no hace mucho la medicina no atorgaba ningún papel de importancia a las fascias. Actualmente des de la visión fisioterapéutica y osteopática las fascias son un elemento básico dentro del tratamiento.

Viendo todas las funciones que tienen las fascias no es de extrañar que las debamos tener presentes en muchos ámbitos. Las principales son:

• Recubrimiento (epimisio, perimisio, endomisio)

• Conexión entre elementos (cadenas musculares, visceras y cabidades...)

• Suspensión: Función de fijación y anclaje visceral permitiendo a su vez movimiento

• Adaptación a las fuerzas mecánicas: Si las fascias reciben mucha tensión éstas se densifican estimulando la secreción de las fibras de colágeno. De esta forma se pierde elasticidad.

• Integridad postural: Contienen un gran número de estructuras neurosensoriales mielinizadas. Esto confiere a la fascia un papel importante en la propiocepción y en la recepción del dolor.

• Transmisión de movimiento: La contracción cardíaca y la respiración diafragmática son movimientos trasmitidos a diferentes áreas del cuerpo mediante este sistema. 

• Compartimentación

• Asegurar la vascularización e inervación: Los elementos vasculares y nerviosos discurren entre planos fasciales que facilitan su llegada al órgano de destino.

El tejido que compone las fascias es tejido conectivo laxo y denso. Se ha observado que dicho tejido tiene memoria tisular. Esto significa que mucho tiempo después de haberse producido una agresión en alguna parte del cuerpo el tejido fascial afectado aún presente importantes restricciones y cambios estructurales que pueden detectarse con diversas pruebas manuales. Esto nos podría dar pistas sobre porqué algunas personas mejoran tras unas pocas sesiones de fisioterapia convencional para luego recaer en el mismo problema. Si no trabajamos a nivel miofascial esa memoria tisular nos causa una recidiva constante del problema.

Otra parte importante a tener en cuenta para todos aquellos que les gusta el deporte, la fascia es lo que envuelve el músculo, es el continente. Si el continente (fascia) no se mantiene elástico y libre de adherencias la contracción múscular será ineficaz y también se imposibilita la ganancia de volumen. Si queremos que el músculo gane fuerza y se expanda con plenas posibilidades la fascia debe estar en excelente estado. Cualquier restricción de la misma será una merma en el rendimiento deportivo del atleta.

¿DE QUÉ TRATA EL MÉTODO SALO-DARDER?

Hoy dedico un pequeño espacio para explicar el sistema diagnóstico y de tratamiento que usamos en Saló-Darder Institut y que ha sido diseñado por Jordi Saló.

Fase 1: Entrevista personal

Aquí se piden las pruebas clínicas que el paciente tenga para observar el diagnóstico médico previo. El paciente nos ayuda a complementar su historia clínica mediante el relato de los problemas, accidentes, lesiones... que le hayan llevado hasta nosotros.

Fase 2: Test y valoración

Mediante los test de movilidad, arrastre y palpación que han sido especialmente diseñados para este método realizamos un diagnóstico personalizado que le es explicado al paciente.

Aquí se transmite al interesado cuales van a ser las fases del tratamiento y lo que esperamos conseguir con él. 

Fase 3: Tratamiento

La sesión es realizada con Physium Multitherapy que se trata de un tratamiento de mecanoterapia de presión negativa controlada. Lo que esto significa es que al paciente se le realiza, mediante la maquina, un estímulo controlado que nos ayuda a trabajar los tejidos a nivel miofascial.

Este estímulo incide sobre diferentes campos:

• Inflamación e Inmunidad: Disminuye la inflamación, activa cascadas de quinasas y recapta las células inmunes (cara et al, 2011; Hornberger et al, 2006)
• Sistema muscular: Disminuye tensión muscular, aumenta la recuperación muscular y su fatiga
• Sistema conectivo: Mejora de la elasticidad de los tejidos y reestructura el tejido cicatrizal
• Sistema vascular: Mejora la vascularización y el drenaje linfático
• Sistema nervioso: Activa el SN Parasimpático lo que tiene una acción de relajación y analgésica

Las maniobras que se realizan a cada paciente son diferentes y van en función del diagnóstico que hayamos dado después de realizar la entrevista y test pertinentes.

Los cambios se notan des del primer día alargando la resolución del problema aproximadamente entre 2-4 sesiones para lesiones agudas y unas 10-12 para lesiones crónicas e instauradas des de hace muchos años. (Los valores son orientativos)

Running y Turismo : NEGOCIO

El mundo de las Carreras Populares en ciudad (maratones, milla urbana, triatlones ..) y montaña (trail, ultratrails,…), está de moda.

La crisis económica y el tener más tiempo libre (parados), ha hecho que mucha gente abandone los gimnasios, donde iba a practicar deporte, y se lance a la calle o montaña, a correr o ir en bici. Las encuestas de la revista 'Runners' hablan de dos millones y medio de corredores en nuestro país «entre los de élite y los que salen una vez a la semana»

El mundo del ¨Running¨ y la Bicicleta, ha evolucionado cada vez más durante los últimos años.

Uno de los grandes cambios en el running es que hubo una primera fase en la que lo financiaban los ayuntamientos. Eran carreras generalmente gratuitas. Pero hoy ya no pueden hacerlo. Lo financian los corredores y los patrocinadores. Y eso ha hecho que cuando pagas, exiges servicios de calidad.

Cada semana se organizan carreras populares (maraton, triatlon,..) y hay empresas más especializadas, en ofrecer servicios a la gran demanda de estos deportistas populares ( nutrición deportiva, ropa y calzado especializado, material deportivo…)

Jaume Ferrer, director de Sportpanel, empresa especializada en datos de mercado del sector del deporte, señala que «la actividades running supusieron en el año 2012 el 10,70 % del total de ventas en artículos deportivos en España». Según sus cifras, en 2013 se habrían vendido en España aproximadamente 2,2 millones de zapatillas de correr, sin contar los datos de El Corte Inglés o Decathlon, que tienen una cuota de mercado del 16%.

El responsable de Patrocinios de Zurich Seguros, (empresa organizadora de la Maratón de Barcelona), Cinro Ajram, explica que “los valores que transmite la maratón y el running en general son muy positivos y es una de las razones por la que patrocinamos esta prueba”. Además, existe la necesidad de demostrar a la ciudad que la sede en España de la compañía está aquí y que, quiere formar parte e involucrarse con Barcelona siendo éste otro de los motivos del patrocinio de la prueba. De esta manera, se consigue llegar a mucho más público . En la última edición de la Maratón de Barcelona, se inscribieron 18.000 corredores.

Otro de los aspectos importantes del patrocinio es una presencia muy destacada en la Expo Sports (feria que se realiza con motivo del evento en la que acuden más de 60.000 personas relacionadas con el running) en la que se ofrecen multitud de servicios: fisioterapia y masaje, nutrición, etc… para todos los corredores que acudan a recoger el dorsal o visitar los stands de la Feria.Las exigencias son cada vez mayores, por parte de los usuarios de estos servicios deportivos.

En nuestra ¨Clínica del Corredor i Ciclista¨ (www.clinicadelcorredor.com) en Barcelona, ofrecemos durante todo el año, asesoramiento y tratamiento médico dirigidos a estos pacientes. Igualmente montamos, cada año, un stand médico, en la Expo sport de la Maratón de Barcelona y la Garmin (triatlón).

Por otra parte , existen negocios que combinan Deporte y Turismo , para estos runners y ciclistas. 

Barcelona, en concreto, es un destino preferente de estos corredores y ciclistas extranjeros, que aprovechan todo el año, y el verano en concrerto, para llegar unos días antes de la carrera, y disfrutar de la ciudad. De esta forma combinan el Turismo y el Deporte .

La empresa runningtoursbarcelona.com, organiza tours por los barrios y lugares más emblemáticos de la ciudad, corriendo o en bici. Parando en los lugares de interés .

Para los corredores más osados, existe la agencia Sportravel .Organiza la preparación necesaria y todo el viaje, incluida la inscripción, a las principales maratones populares del mundo (Nueva York , Paris , Boston, etc…)

Dr.Angel Bigas Medicina y Traumatología Deportiva



www.clinicadelcorredor.com

LESION DE NEYMAR

La lesión en la espalda, que se produjo Neymar en el pasado Mundial de fútbol de Brasil, se trata de una: Fractura de la apófisis transversa de la vértebra L3.

No es una lesión típica de futbolistas. Suele ser más frecuente en deportes de impacto (Rugby , Artes marciales,…) y en Ciclistas o Motoristas, tras caídas.

No se trata de una lesión de gravedad. No precisa cirugía. Debe tratarse a tiempo, para que no queden secuelas en el futuro.

Fracturas más graves son las que afectan al cuerpo vertebral, y hay lesión de la raíz nerviosa lumbar.

La perdida de sensibilidad en las piernas, que refirió Neymar tras la lesión, se debió a la contusión misma que irritó las raíces nerviosas lumbares. Recuperó dicha sensibilidad, en pocos minutos. No tiene porqué dejar secuelas.

Requiere usar Corsé Ortopédico (4 - 6 sem.) y un periodo de Fisioterapia posterior

(4 sem. aprox.), para recuperar el tono muscular y la flexibilidad de la columna lumbar. Se recomienda seguir ejercicios acuáticos, en piscina.

A las 6 - 8 semanas, se puede empezar con ejercicios de estiramientos de espalda, bicicleta estática y natación. Posteriormente empiezan las carreras y saltos suaves.

Se espera un periodo total para empezar a competir : 8 - 10 semanas

Estos pacientes , suelen recuperarse de forma satisfactoria, sin dejar secuelas.

Dr.Angel Bigas Medicina y Traumatología Deportiva

www.clinicadelcorredor.com

DEPRESIÓN. DIAGNOSTICO CON 4 PREGUNTAS

El mundo de hoy es un mundo exigente y rígido. Hay un gran número de tareas y expectativas que cumplir a diario lo que nos hace sufrir mayor estrés y un grado de autoexigencia tan elevado que en muchas ocasiones no llegamos a cubrir. Es ahí dónde tenemos mayor riesgo de sufrir una depresión.

La depresión afecta a un gran número de jóvenes y adultos occidentales siendo la primera causa de muerte (por suicidio) entre los más jóvenes. En ocasiones este trastorno viene enmascarado por unos síntomas que nos confunden y dan pie a pensar que la persona sufre algo pasajero y sin importancia cuando no es así.

Si sospechamos que alguien puede estar cursando un síndrome depresivo podemos hacerle estas 4 preguntas:

* ¿Ha perdido peso últimamente? ¿y apetito?

* ¿Hace más de 15 días que usted se siente cansado?

* ¿Duerme usted bien?¿Toda la noche o se despierta? 

* En las situaciones agradables de su día a día ¿usted disfruta cómo antes?

Las respuestas nos harán sospechar de una posible depresión y ,por tanto, si hay que derivar al paciente, amigo o familiar a un profesional del sector para que lo evalúe más exhaustivamente.

En ocasiones pensamos que es una simple astenia o cansancio pero en realidad no es así. Se necesita ayuda, comprensión y soporte profesional para volver a un estado mentalmente sano y dar herramientas oportunas para que no se vuelva a recaer.  

Es básico el trabajo de los pensamientos y el debate de los pensamientos irracionales. Los hechos ocurridos en la vida no son tan importantes como lo que pensamos sobre ellos. Es de vital importancia derrocar las creencias que nos limitan ya que los pensamientos preceden a las emociones. En este hecho se basa la terapia racional emotiva definida por Albert Ellis.

En el siguiente post hablaremos en qué consiste dicha terapia.

¿CUÁL ES EL LÍMITE PARA PONERSE MORENO?

MED son las siglas en inglés de la dosis eritemática mínima y que se define como la dosis mínima necesaria para producir enrojecimiento tras un determinado tiempo de exposición al sol.

Cada persona tiene un umbral de resistencia en función de la calidad de su piel que se clasifica en 6 fototipos que va desde 0 que corresponden a albinos y 6 para personas de piel negra. Aún siendo del grupo 6 siempre es recomendable el uso de protector solar dado el aumento de melanoma en la población

Antes se pensaba que la melanina, la responsable de nuestra coloración oscura, era la unica barrera de protección frente al exceso de sol. Hoy en día sabemos que también forman parte de esa barrera los queratinocitos, los lípidos y ciertas proteinas de la capa superficial de la piel.
Podemos potenciar y proteger nuestra piel mediante la ingesta de vitaminas C, E y A (betacaotenos) podemos ayudar a mantener la integridad de estas estructuras frente a la exposición solar. También es interesante controlar la ingesta de Omega-3 (ácidos grasos). Y como no, mantener una buenas hidratación es básico junto a nuestro protector solar te permitirá lucir un buen moreno y mantener la piel joven y saludable.
.

SESION CLINICA CON LLUIS PUIG: ACTUALIZACIÓN EN POST-OPERATORIO DE RODILLA Y CADERA

El pasado viernes 28 de Febrero tuvimos el placer de asistir a la sesión clínica que el fisioterapeuta Lluis Puig vino a realizar al centro Iriteb de Badalona.

Lluis Puig tiene una larga trayectoria como fisioterapeuta y docente así como colaborador en los programas de ''Els matins'' de TV3 y ''Tot es possible'' de RAC1. Con una amplia formación que acapara diferentes áreas es actualmente especialista de hombro en el Hospital Esperit Sant y responsable del departamento de fisioterapia.

En la sesión
que tuvimos hicimos un repaso a las intervenciones quirúrgicas que actualmente se realizan en el Esperit Sant. Se observan mejoras en la intervención en cuanto a precisión, técnica y post-tratamiento. Las técnicas que usa el cirujano van orientadas a solo extraer lo mínimo necesario. Se extrae unicamente la parte dañada reparando todo lo que es posible. Aunque la cirugía ha avanzado mucho siempre es mejor que el paciente conserve sus estructuras propias.

En cuanto a los ejercicios que propone el Sr Puig para el post-operatorio se basan en trabajar por debajo del umbral de dolor (dentro del margen posible) para evitar la reacción de protección. Abandona las movilizaciones forzadas que tanto miedo dan al paciente y se centra en realizar ejercicios que mejoren el equilibrio, muy mermado después de una operación de este estilo. Incluye un buen trabajo de ejercicios excéntricos muy usados también en recuperación deportiva y como prevención a lesiones.

Para quienes quieran más información pueden contactar conmigo vía mail: ana_lops@hotmail.com o por facebook: kineglobal . Próximamente podréis encontrar también un vídeo en la web del hospital.