SISTEMA FASCIAL. ¿QUÉ ES? ¿POR QUÉ DEBE IMPORTARME?

Hasta no hace mucho la medicina no atorgaba ningún papel de importancia a las fascias. Actualmente des de la visión fisioterapéutica y osteopática las fascias son un elemento básico dentro del tratamiento.

Viendo todas las funciones que tienen las fascias no es de extrañar que las debamos tener presentes en muchos ámbitos. Las principales son:

• Recubrimiento (epimisio, perimisio, endomisio)

• Conexión entre elementos (cadenas musculares, visceras y cabidades...)

• Suspensión: Función de fijación y anclaje visceral permitiendo a su vez movimiento

• Adaptación a las fuerzas mecánicas: Si las fascias reciben mucha tensión éstas se densifican estimulando la secreción de las fibras de colágeno. De esta forma se pierde elasticidad.

• Integridad postural: Contienen un gran número de estructuras neurosensoriales mielinizadas. Esto confiere a la fascia un papel importante en la propiocepción y en la recepción del dolor.

• Transmisión de movimiento: La contracción cardíaca y la respiración diafragmática son movimientos trasmitidos a diferentes áreas del cuerpo mediante este sistema. 

• Compartimentación

• Asegurar la vascularización e inervación: Los elementos vasculares y nerviosos discurren entre planos fasciales que facilitan su llegada al órgano de destino.

El tejido que compone las fascias es tejido conectivo laxo y denso. Se ha observado que dicho tejido tiene memoria tisular. Esto significa que mucho tiempo después de haberse producido una agresión en alguna parte del cuerpo el tejido fascial afectado aún presente importantes restricciones y cambios estructurales que pueden detectarse con diversas pruebas manuales. Esto nos podría dar pistas sobre porqué algunas personas mejoran tras unas pocas sesiones de fisioterapia convencional para luego recaer en el mismo problema. Si no trabajamos a nivel miofascial esa memoria tisular nos causa una recidiva constante del problema.

Otra parte importante a tener en cuenta para todos aquellos que les gusta el deporte, la fascia es lo que envuelve el músculo, es el continente. Si el continente (fascia) no se mantiene elástico y libre de adherencias la contracción múscular será ineficaz y también se imposibilita la ganancia de volumen. Si queremos que el músculo gane fuerza y se expanda con plenas posibilidades la fascia debe estar en excelente estado. Cualquier restricción de la misma será una merma en el rendimiento deportivo del atleta.

¿DE QUÉ TRATA EL MÉTODO SALO-DARDER?

Hoy dedico un pequeño espacio para explicar el sistema diagnóstico y de tratamiento que usamos en Saló-Darder Institut y que ha sido diseñado por Jordi Saló.

Fase 1: Entrevista personal

Aquí se piden las pruebas clínicas que el paciente tenga para observar el diagnóstico médico previo. El paciente nos ayuda a complementar su historia clínica mediante el relato de los problemas, accidentes, lesiones... que le hayan llevado hasta nosotros.

Fase 2: Test y valoración

Mediante los test de movilidad, arrastre y palpación que han sido especialmente diseñados para este método realizamos un diagnóstico personalizado que le es explicado al paciente.

Aquí se transmite al interesado cuales van a ser las fases del tratamiento y lo que esperamos conseguir con él. 

Fase 3: Tratamiento

La sesión es realizada con Physium Multitherapy que se trata de un tratamiento de mecanoterapia de presión negativa controlada. Lo que esto significa es que al paciente se le realiza, mediante la maquina, un estímulo controlado que nos ayuda a trabajar los tejidos a nivel miofascial.

Este estímulo incide sobre diferentes campos:

• Inflamación e Inmunidad: Disminuye la inflamación, activa cascadas de quinasas y recapta las células inmunes (cara et al, 2011; Hornberger et al, 2006)
• Sistema muscular: Disminuye tensión muscular, aumenta la recuperación muscular y su fatiga
• Sistema conectivo: Mejora de la elasticidad de los tejidos y reestructura el tejido cicatrizal
• Sistema vascular: Mejora la vascularización y el drenaje linfático
• Sistema nervioso: Activa el SN Parasimpático lo que tiene una acción de relajación y analgésica

Las maniobras que se realizan a cada paciente son diferentes y van en función del diagnóstico que hayamos dado después de realizar la entrevista y test pertinentes.

Los cambios se notan des del primer día alargando la resolución del problema aproximadamente entre 2-4 sesiones para lesiones agudas y unas 10-12 para lesiones crónicas e instauradas des de hace muchos años. (Los valores son orientativos)

TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES CON ACUPUNTURA

Las cicatrices pueden convertirse en planas, libres y poco visibles o bien pueden convertirse en duras, abultadas y de un color rosado o marronoso muy diferente al de la piel de origen. Estas últimas son las cicatrices queloides. Este tipo de cicatriz puede dar varios problemas:

 - Restricción de la movilidad de la zona afectada
 - Dolor, hipersensibilidad de la zona
 - Alteraciones motoras y sensitivas de la zona afecta
 - Bloqueo de la circulación energética de los meridianos

Para quienes no sepan qué es un meridiano podríamos definirlo como un canal por dónde circula la energía de cada persona. Actualmente hay métodos que demuestran la existencia de los puntos de acupuntura y sus canales o meridianos ya que dichos puntos son zonas por dónde la electricidad circula con más facilidad. Hoy en día contamos con dispositivos que pueden medir este fenómeno.

Los meridianos siguen un trayecto predominantemente longitudinal (de arriba a bajo para entendernos). Si en su trayecto se encuentran con una cicatriz anormal (como es el caso de la cicatriz queloide) esto da lugar a alteraciones energéticas que se perciben como síntomas que el paciente no había tenido con anterioridad.

Algunos ejemplos son:

 - Cicatriz por cesárea: dolor lumbar, frío en la zona lumbar, dolor abdominal...
 - Cicatriz por intervención quirúrgica de rodilla: dolor y quemazón en la zona que no remite con ningún tratamiento y que suele empeorar sin causa aparente, dolor en el muslo (zona del cuádriceps), cambios de temperatura en la extremidad respecto a la otra.

La sintomatología es muy variada en función de la zona afectada y de la dirección de la cicatriz. No tendrá la misma afectación una cicatriz longitudinal (sigue el trayecto del meridiano y es probable que solo afecte a uno) que una transversal (afectara posiblemente a varios). La segunda nos causará más problemas.

Mediante terapia manual, electroacupuntura y unas indicaciones terapéuticas que el paciente realiza en casa; la cicatriz queloide puede mejorar notablemente. Estéticamente se hace menos visible, se vuelve una cicatriz más móvil por lo que se eliminan las restricciones motoras de la misma. Al liberar la cicatriz la energía vuelve a circular por el meridiano restableciendo la salud del paciente antes de su intervención.

El período idóneo para tratar la cicatriz con éxito es:

 - Hasta los 3 meses: momento ideal. Posibilidad de éxito muy elevada
 - Hasta los 6 meses: momento óptimo. Se pueden conseguir resultados muy buenos pero es posible que requiera algo más de tiempo que el período anterior
 - 1 año o más: Las posibilidades se reducen. Aun así vale la pena probar porque existen pacientes que son reactivos al tratamiento aunque los resultados que se obtengan no sean tan notorios como los estadíos anteriores.